刘鼎神经内科副主任医师

中南大学湘雅三医院

经颅电刺激和磁刺激的区别在于治疗方法不同、针对病症不同、作用机制不同。如果患者的机体产生不适症状，建议及时到医院就诊，在医生的指导下选择合理的方式进行治疗。

1、治疗方法不同：经颅电刺激是用微弱振幅的电流刺激大脑中数十亿的神经元细胞，影响大脑活动过程的一种方法。经颅磁刺激是指通过对控制肌肉活动的皮质运动区施加磁刺激来记录末梢肌肉的运动诱发电位，通过检测这种电反应的大小评估皮质运动区兴奋度的一种方法；

2、 针对病症不同：经颅电刺激是针对焦虑、抑郁及儿童相关疾病的一种安全、有效的治疗方法。经颅磁刺激通常针对于中枢神经损伤类疾病，如脑梗死、脑出血以及其后遗症的康复，而且对于癫痫、失眠、戒酒等有一定疗效；

3、 作用机制不同：经颅电刺激可以刺激机体分泌释放能够调节个体情绪与认知的各种神经介质，影响和改善异常的脑电波，从之前不正常的状态回归到正常的状态，迅速改善生理信号，如心率、血压、肌肉紧张度、皮温等，从而有效控制紧张、焦虑、抑郁等，调节情绪状态。经颅磁刺激可以调节神经递质和受体作用，促进脑源性神经营养因子的生成，为神经损伤的修复起着重要作用，可以控制受体的敏感性。

顾琳 副主任医师

上海市瑞金康复医院

二级

什么是经颅磁刺激

经颅磁刺激是指通过磁脉冲作用到中枢神经，刺激神经细胞的兴奋性，代偿坏死神经细胞，平衡患侧和健侧兴奋性，达到恢复某些如认知功能障碍、言语障碍等功能的一种安全无创技术。治疗过程无痛苦，对患者运动功能障碍、认知功能障碍、言语障碍以及情绪障碍治疗效果显著。人体大脑具有相互抑制、相互牵制的特性，如果患侧大脑受到损伤，兴奋性降低，健侧大脑则会有所提升，平衡被打破，差距加大。经颅磁刺激则是将患者健侧兴奋性压低，减小差距，帮助卒中患者快速康复。

王梦阳 主任医师

首都医科大学三博脑科医院

三级

什么是经颅磁刺激疗法

经颅磁刺激疗法号称是人类20世纪的四大发明之一，用磁场来治疗中枢神经系统疾病，有着非常大的优势，具体如下：1、无创，因为磁场可以透过颅骨头皮，直接作用于大脑；2、没有不良反应，几乎感觉不到刺激的存在，没有疼痛，也没有头晕等症状，不良反应非常少；3、疗效比较肯定，能治疗多种中枢神经系统疾病，如抑郁，癫痫、帕金森、疼痛、肌张力障碍，甚至还能治疗失眠、精神病等精神科疾病，所以应用非常广泛。其实本身设备也不是特别复杂。建议在医院进行治疗，而不是自己去买家用设备。磁场的强度对于治疗疗效很重要，医用的磁场都是强磁场，而家用的磁场太弱，所以必然疗效会比较差。

曲延民 副主任医师

哈尔滨市第一医院

三甲

经颅磁刺激的功效

"经颅磁刺激是一种没有创伤，没有痛苦的治疗手段，主要作用原理简单是通过改变脉冲频率，通过磁场的作用于大脑皮层，达到兴奋或者抑制大脑皮层功能的目的，从而达到治疗的效果。在临床上可以用于治疗精神疾病，比如精神分裂症、抑郁症、强迫症或者创伤以后导致的应激障碍。还可以用于治疗脊髓外伤、癫痫病、脑中风后遗症、脑萎缩、小儿抽动症、多动症、帕金森病、老年痴呆等，可以有效的缓解疾病导致的运动、语言功能障碍，对治疗神经性头痛、记忆力减退、神经衰弱、失眠也有一定作用。经颅磁刺激并不会对人体造成损伤，也不会导致副作用，所以在临床应用越来越广泛。"

王梦阳 主任医师

首都医科大学三博脑科医院

三级

经颅磁刺激主要功效

经颅磁刺激功效其实很多，因为磁场可以作用于大脑皮层，产生生物电流。神经细胞它本身会产生生物电，这些脑功能都是在生物电的作用下产生，所以磁产生了电就会干扰生物电。强磁场、高频率可以让大脑皮层兴奋，而低频率刺激可以让大脑皮层受到抑制。所以经颅磁刺激是根据调节兴奋和抑制的平衡来治疗疾病。如有些病是兴奋过强，如癫痫，大脑太兴奋，所以就抽起来。给患者一点抑制，让他兴奋性不要强，癫痫就不会发作。还有些病是抑制太强，这些病人浑浑噩噩，如痴呆，给患者高频刺激，提高大脑皮层的兴奋性，这样大脑活动会增强，大脑血流量也增加，这样患者的智力得到了改善。所以根据原理来讲，经颅磁刺激能治疗很多种神经系统和精神系统的疾病。

李海辉 副主任医师

海南医学院第二附属医院

三甲

经颅磁刺激仪禁忌症

经颅磁治疗仪在康复治疗中是一个广泛采用的治疗方法，但是在临床中要把握好禁忌症，以免造成不必要的损害。经颅磁刺激仪的绝对禁忌症如下：1、头颅内有金属的异物或者带有心脏起搏器的患者、心脏支架植入的患者、有耳蜗植入者、有颅内压明显增高的患者，接近刺激线圈部位的金属或者电子仪器，例如助听器、医疗泵等植入体内的异物有被破损的风险；2、癫痫患者或者癫痫家族患者应该禁止使用高频率、高强度的刺激，经颅磁治疗具有容易诱发癫痫发作的风险。虽然在1998年国际经颅磁刺激协会发布的安全指南中指出，经颅磁刺激仪对预防癫痫病发作有很大作用，但对癫痫病患者或者是癫痫病家族史的患者，即使使用常规高频率的治疗方案，都有诱发癫痫的可能性，因此该风险必须要与患者进行进一步的交代。但低频率的治疗是可以的，所以对于癫痫的患者，经颅多普勒是一种双刃剑，必须要把握好禁忌症。

王梦阳 主任医师

首都医科大学三博脑科医院

三级

经颅磁刺激可以治疗哪些疾病

经颅磁刺激的原理是应用磁场作用于大脑，产生生物电。生物电可以是抑制性，也可以是兴奋性。所以根据原理，能治疗的疾病种类比较多，不限制某一种。凡是产生兴奋性的疾病，都可以用抑制性刺激来治疗。凡是脑抑制的疾病，都用兴奋性的方法刺激，可以取得很好的疗效。举个例子，如帕金森病的主要表现是运动功能受到影响。患者有震颤，走路时启动困难、慌张步态，这时可以用经颅磁刺激作用于大脑运动皮层。通常国内会选择抑制性刺激，当然国外有些中心会用兴奋性刺激，总之改善了运动皮层的功能状态，从而改善患者的步态困难。还有其他如常见的幻听，耳鸣，用经颅磁刺激也可以取得很好的疗效，用抑制性刺激来减少耳鸣、幻听。

邵自强 主任医师

中日友好医院

三甲

全国第43

经颅磁刺激仪有效吗

经颅磁刺激仪可能对有些疾病有一定效果，经颅磁刺激仪是通过外界磁场，作用于人脑中的氢离子。通过对氢离子调整，调整人体磁场，对某些疾病起到一定治疗作用。目前磁刺激对精神类疾病有治疗作用，如孤独症、自闭症、抑郁症，以及某些精神分裂症当中的阴性症状。对人格障碍以及行为障碍，磁刺激也能起到一定效果。对很多功能缺失的疾病，比如偏瘫、失语、痴呆，这种功能衰退的症状也会有一定阻止和改善作用。目前也发现经过磁刺激之后，帕金森等老年变性病也会得到一定程度改善。但改善均不持久，可能在治疗期间会改善，但在治疗以后的一段时间内，如果不再连续进行，功能又恢复到原样。所以磁刺激有效，但也只是短暂效果，不存在长期效果。长期效果可能还需要针对不同病因，采取不同药物治疗，是比较正确的方法。

赖光辉 主任医师

首都医科大学宣武医院

三甲

全国第37

颅磁刺激仪有什么功效

"经颅磁刺激是一种利用脉冲的磁场作用于大脑中枢神经系统，改变大脑皮层神经细胞的膜电位，使之产生感应电流，影响脑内代谢和神经电活动，从而引起一系列的生理生化反应的磁刺激技术，分为单脉冲、双脉冲以及重复性经颅磁刺激。目前经颅磁刺激应用于精神科，主要用于治疗药物难治性抑郁症、焦虑症、躁狂症、强迫症、创伤后应激障碍、精神分裂症、幻听、耳鸣、睡眠障碍等。神经科主要用于治疗癫痫病、阿尔茨海默病、帕金森氏症、肌张力障碍性疾病。康复科主要用于治疗脑卒中、脊髓损伤、肌纤维痛、外周神经损伤、运动功能障碍、吞咽障碍、失语等疾病。儿科应用于孤独症谱系障碍、脑瘫、多动症、癫痫等，疼痛科可以用于治疗三叉神经痛和带状疱疹后遗神经痛。"

王梦阳 主任医师

首都医科大学三博脑科医院

三级

经颅磁刺激治疗多少钱一次

经颅磁刺激治疗，实际上并没有入国家医疗保险目录，但是不同医院收费价格可能差异比较大。如正规的三甲医院，包括像医院，时间基本上在一次半个小时，收费价格是在150元左右。还有医院稍微贵一点，但也基本不会超过300元一次。但某些私立医院收费价格有点虚高，而且是过高。北京市某些私立医院敢收到一次3000元，做10次就要30000元，实际上如果在正规医院，会发现做一次的价格本可以做十几次甚至几十次。所以在选择医院的时候，一定要注意经颅磁刺激的标价，千万不要上当受骗。当然价格也和做的次数有关系，做的次数越多，价格可能会相对要高。因为经颅磁刺激，不是做一次就能够治好。经常会做多个疗程，甚至每年每几个月都要来做1-2个疗程。总体来算，大概1年的费用会在4000-5000元。

唐黎黎 副主任医师

安徽医科大学第二附属医院

三甲

经颅磁刺激仪有效吗

"经颅磁刺激仪是有效的治疗技术，是无创的绿色治疗方法，没有辐射、没有放射性，也不会产生疼痛。磁信号可以通过颅骨直接作用到大脑神经，而且对外周神经和肌肉也可以产生刺激作用。主要用来治疗精神系统的疾病，比如抑郁症、精神分裂症，在儿科也被用来治疗小儿脑性瘫痪和自闭症，康复科也有使用。其在抑郁症和睡眠障碍等疾病方面应用最为广泛，作为非药物治疗手段正在推广中，已经经过了美国的药监局认证，在国内也有许多医院正在开展。但是此技术虽然在临床上取得了一定有效性，但并不是所有病人都可以取得明显的效果，会产生一定的个体差异。"