神经病患应该掌握哪些重要的康复原则?
每个人身体体内都有无数的神经,有些神经作用不是很大,但是有些神经直接影响到我们是四肢大脑这些地方,所以神经对我们人体还是很重要的,一旦神经出了问题,人的肌体也要出现问题,因为神经遍布人身体的各个部分,有的神经又非常的细小,所以治疗起来也是很麻烦的。
长期以来,由于“神经细胞死亡后不能再生”的观点影响,学术界一直认为严重的神经损伤之后是难以很好恢复的。
临床康复医学实践证实:神经疾病和损伤后的功能是可以康复的;大脑是有可塑性的,脑损伤后大脑功能也是可以重组的。许多脑损伤患者经过康复,恢复了受损的神经功能,甚至重返工作岗位,这样的例子举不胜举。因此,掌握好康复的原则关系到如何使神经系统损伤能够得到最好的恢复。
神经康复的意义
通过专注于一个人的各个方面,神经康复提供了从心理到职业的一系列治疗方法,对患者的运动技能,沟通过程以及该人的日常活动的其他方面进行教导或再培训。神经康复还着重于人的康复的营养,心理和创造性方面。
无论是由医院还是在私人专业诊所提供的许多神经康复计划,都有许多不同领域的专家来为患者提供最全面的治疗。
不进行康复有什么后果?
1、并发症增多后的药物及护理费用暴增。
不进行康复的患者,并发症发生率普遍上升。一旦患者身上发生压疮、肺炎、泌尿系统感染等问题,你会发现护理和药物的费用蹭蹭地往上涨,生理盐水一天吊到晚。
2、患者功能恢复速度慢,住院时间延长。
中枢神经系统疾病一旦住院一般都不是小病,小病你可能在家也就忍了。一般患者自理能力都很差,若是不经过康复治疗,患者功能恢复很慢,住院时间也就自然延长了。
3、患者功能恢复不佳,出院后难以回归家庭与社会。
很多患者出院时功能恢复得很差,回到家里非但不能生活自理,还得搭一个人在家照顾。
神经康复有哪些原则
早期康复
此期患者一般表现为迟缓性麻痹,没有随意的肌肉收缩,也不出现联合反应,机体基本处于全面松弛状态;相当于Brunnstrom恢复阶段1~2期。
一般来说,一旦患者的病情稳定48~72小时后,就可以考虑开始康复了。早期康复的目的在于最大程度地保留患者尚存的功能,避免由于“制动”或“废用”造成的“废用综合征”。
主动性康复
随着学术界对神经可塑性和功能重组理论和实践的深入研究,人们已经明确了损伤后神经功能的恢复和重建在很大程度上是具有康复处理的实践依赖性、时间依赖性和剂量依赖性的。主动性康复强调患者主动性完成神经功能活动,而不是依赖被动性运动。
因此,神经康复要想取得“最大化”效果,必须依赖患者主动性参与各项神经功能活动。被动性康复手段应尽量减少。
适宜性康复
这项原则是相对于不正确地使用康复技术而言。只有使用适宜的康复技术,才能使神经功能沿着正确的康复轨迹前进,少走弯路。例如,痉挛几乎是每个脑损伤患者康复过程必经的阶段。不恰当地训练上下肢力量,可以加重上肢屈肌、下肢伸肌痉挛模式,最终使患者遗留残疾。如此甚至可以说“不恰当地训练比不训练还要糟糕”。
强化康复
按照患者实际尚存的功能和可能恢复的潜在能力,制订出一个恰到好处的康复程序,使患者通过反复的实践确实地获得功能的进步,就必须对“实践”这种功能付出必要的“时间”,并且要达到一定的“剂量”。付出的时间太少,要求的剂量太低,康复的效果出不来;反之,时间和剂量超出患者的承受能力,会适得其反,患者的功能不但不会进步,反而会退步,甚至产生严重的合并症和并发症,使康复性活动不得不停止下来。
全面康复
疾病治疗和康复处理的最终目的不仅仅是疾病本身的治愈和病情的稳定,更重要的是个体活动能力和社会参与能力的提高。除了从身体的水平评定各个器官和脏器的形态和功能外,要对个体的功能或健康的情况进行量化的评定,必须对个体的活动能力和社会的参与能力进行细致的量化评定。当我们检查康复医疗的后果时,必须以“活动”和“参与”两级的评分作为基础。也就是说,要从身体—活动—参与三个水平进行全面的康复。
康复社说:神经康复还有很长的路要走,作为康复人,只有掌握常见神经病患的康复理论知识,具有快速进行临床诊疗评估、制订康复治疗方案,以及处理常见并发症的能力,才能赋予病人新生。相信在神经内科人的努力下,神经康复治疗将会越来越完善。
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