肌肉损伤是运动损伤的主要类型之一，常见于各类运动项目的不同水平的运动参与者。因此，科学地认识肌肉损伤原理和了解不同阶段的治疗手段与康复训练方法对于伤后重返运动及恢复运动表现至关重要。

        在运动和日常生活中，肌肉受伤有可能是来自于反复的动作导致的疼痛、或像是突然的搬重物导致的肌肉拉伤，依照不同受伤的原因，受伤的区域也有可能会有所不同。而依照区域的不同简单分为以下二类。

        肌肉损伤，是指由于周期性的负荷导致肌肉组织的疲劳与受损。如果你从事的运动是，单次的冲击或是负荷可能不是很大，但是因为一直反覆著做著类似的动作的话，那么你就会比较容易有肌肉损伤的问题！举例来说，像是跑步、自行车、登山等都是这个范围里。

        肌肉拉伤，和肌肉受损刚好相反，是指因为单次的衝击力过大超出肌肉的极限导致的受伤。如果你从事的运动是，单次的衝击很大，而且有时需要反覆地进行，那麽你就是肌肉拉伤的高风险族群喔！举例来说：像是跳跃、打球、重训等。

        肌肉拉伤受损的区域在整个肌肉中，是在肌肉与肌腱中间。换句话说，这个区域的血管和血流比较少，因此修复会比起其他地方受损更不容易，也更加容易复发(约20~30%)。

        在肌肉损伤康复中，我们的直觉（敏感性）、沟通能力、换位思考能力都是十分宝贵的技能和素质。而我们的康复进程大概分为三个阶段：

1.急性期康复
2.渐进负重阶段
3.恢复运动表现

       这是损伤后最先进入的阶段,机体将稳定出血并开始组织的修复和再生。通常来说,从治疗的角度来看，通过冰敷和加压我们能解决疼痛和炎症的问题。短暂的制动也是很有必要的，因为肌肉被激活拉长和负重的环境其实对于瘢痕组织的形成和恢复都是不利的。对于腘绳肌拉伤的急性期,运动员可能需要使用拐杖或抬高患肢；对于肱二头肌拉伤的急性期；运动员可能需要悬吊前臂；对于腹斜肌拉伤的急性期，运动员则可能需要固定腹部。

       不负重的决定主要取决于临床诊断，但是，只应在正常负重无痛前使用就如我们之前提到的，肌肉萎缩的发生十分迅速，特别是当肌肉不负重时。

冰敷
水敷-冰敷-冰敷( ice-ice-ice)已经成为每一个运动医学从业人士最常用的减少继发性损伤和控制炎症的方法。目前,我们主要认为,冰敷最主要的用途还是缓解疼痛以使运动员保持更好的身体功能,或缓解疼痛以利于功能的恢复。

冰敷通常采用每2个小时冰敷10~20分钟的疗法,当然具体还是要取决于运动员的反应。目前,冰敷依然是我们最好的策略,但同时冰敷的方法还需要进一步的研究。

药物、注射和饮食
在损伤的急性期最好避免使用抗炎症药物,因为抑制正常炎症反应并不是最明智的选择,并且有一些研究已经表明使用抗炎症药物的效果并不是很理想。

负重训练
在经历了早期的短暂休息之后,受伤组织便需要进行低强度的负重训练,这将有助于促进损伤的恢复并尽可能延缓或预防肌肉萎缩。

电刺激疗法和血流限制训练
为了使运动员“获利最大化”,我们还需要一些辅助的方法来激活肌肉,电刺激疗法(在一定程度上治疗部位离患处稍远,但是要作用在目标肌群)和低强度的血流限制训练就是很好的选择。

        一旦运动员在日常生活的简单活动中可以正常地使用受伤部位,我们就可以通过不断地调整负荷、训练强度、训练速度和动作复杂性来提高组织承受压力的能力。

        持续地监测训练或负荷的强度是至关重要的,这样可以保证负荷不超过运动员的耐受范围,并且不再进入炎症反应的恶性循环或二次损伤。

不能在独木舟上发射炮弹
无论是下肢肌肉损伤还是上肢肌肉损伤,在康复训练中都应该注意躯干(核心)和四肢功能之间的关系。简单来说,就是要让躯干在四肢活动或发力时保持稳定或处在正确的位置,我们所选择的训练动作要和运动员从事的运动相关并且要让躯干暴露它的不足(包括肌力不足、控制力不足)。

特殊负重训练
如前文所述，我们选择的训练要能够具有代表性地帮助运动员改善肌肉各项机能,包括肌肉结构、肌肉形态、神经肌肉功能,最大限度地达到我们的预期。永远都要考虑进行肌肉锻炼的平面,确保关节和肌肉在其相应的平面和幅度内活动。我们一定要在训练中考虑和结合所有因素来确保训练能够达到这样的目标。

离心训练必不可少
在康复进程中让运动员进行离心训练是必不可少的。就像我们整章都在强调的，肌肉拉伤最常见于肌肉做离心收缩时,而在肌肉受伤后要使肌肉重新恢复功能,需要肌肉在神经层面和结构层面都重新恢复正常。有大量的研究强调了北欧式胭绳肌练习有保护腼绳肌的效果,这也是本章不得不提到的特殊训练。这种“缓冲”训练在整个胆绳肌的康复进程中都应该被选择。

         当运动员的肌肉力量素质和功能恢复到和伤前差不多的水平后，运动员就会期望将训练水平提升到竞技水平。但很显然，运动员肌肉功能层面的能力还需要很长时间的监测和训练才能恢复到竞技水平。在接近真实赛场的环境中,用准确的教练主导的评估手段来对运动员的关键动作以及在训练中面对压力和对抗时的自信进行评估能够真正给予运动团队里的每个成员以信心,让他们确保运动员真正已经准备好重返竞技比赛。

特定的肌肉测试

在这一阶段，任何测试都应该尽可能彻底全面地量化目标肌群的肌肉力量和肌肉功能。这一过程可能包括单独的肌肉力量测试、整个肢体完成功能动作的能力测试,或者两者一起测试。要素如下所述：
（1）肌肉力量以及峰值力矩角度(这一角度是否与肌肉应有的功能相契合
（2）肌肉功能;
（3）力量发展速率;
（4）神经肌肉协调性以及神经肌肉募集时序。

预防二次损伤：目前的概念

从基本的持续性伤病预防角度出发，我们应该注意以下几个关键要点：

（1）关节活动度重新恢复或保持

（2）使肌肉组织做好充分准备

（3）注重发展离心肌肉力量

（4）协同肌的评估和发展

（5）与专项动作相关的训练

康复社说：在我们的日常生活中，肌肉拉损伤是无法避免的，但这也是一个不容忽视的问题，所以，我们要尽量保护好自己，一切小心为上。