康复考试必备(特殊检查法)

发布者:康复社 浏览次数:1027 次 发布时间:2021-06-02

一:侧方应力试验

先将膝完全伸直,然后屈至30°位,分别做膝的被动外翻和内收检查。双侧对比,若内侧疼痛,伴有侧放异常活动,说明内侧不同结构的损伤;外侧疼痛说明外侧半月板或关节软骨可能有损伤。检查者向相反方向施加内翻应力,以检查外侧副韧带,关节囊及内侧半月板,关节软骨。

二:浮髌试验

如果怀疑膝有大量积液,可以嘱病人仰卧,尽量伸膝,向下推动髌骨。液体会流向两侧后积聚于髌下,导致髌骨向上反弹。

三:侧屈位椎间孔挤压实验

病人坐位,头稍后仰并朝向患侧,下颌转向健侧,检查者双手放在病人头顶向下挤压,如引起颈部疼痛,并向患侧手部放射,即为阳性。最常见于C5C6病变,此时疼痛向拇指,手及前臂放射。

四:后仰椎间孔挤压试验

坐位,头稍后仰,医生双手交叉放在病人头顶向下挤压,如引起疼痛,并向患侧上肢放射,即为阳性。

五:椎动脉扭转试验

椎动脉在颈部横突椎动脉孔中穿过,当颈椎骨质增生或颈椎间盘病变刺激,可使椎动脉孔相对变窄,此时病人仰头,并向侧方快速旋转时,如出现头晕,恶心,呕吐或视物不清等症状时,说明椎动脉被牵拉,即为阳性。

六:拾物试验

主要用于小儿,在地上放以物品,令病人去拾,观察拾取动作是否与正常人一样,如腰椎病变或僵直时,病人必须屈双膝双髋而使脊柱保持伸直位。

七:直腿抬高试验

病人平卧,检查者一手握病人足跟,保持对侧腿伸直位,一般能将足跟抬高90°左右,而无腘窝部疼痛,如有腰椎间盘突出,并压迫一侧坐骨神经根时,直腿抬高30°~60°时,引起放射性疼痛,并向足部反射。此时,为增加坐骨神经牵拉强度可被动使踝关节背伸,如有椎间盘突出症时,坐骨神经的窜痛将明显加剧,此方法又称为直腿抬高试验(Lasegue征)

八:跟臀试验

俯卧位,患者屈膝,使足跟靠近臀部,这时股神经与股前侧肌群收到牵拉而出现股前方放射痛。本试验在腰大肌脓肿,脊柱强直,股四头肌挛缩,骶髂关节病变时,也有疼痛,应注意鉴别。

 

 

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