为何手术后康复才是起点?康复做的好,效果不亚于手术

发布者: 浏览次数:339 次 发布时间:2022-07-15

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现在,越来越多的学者及专业人员认识到手术后康复的重要性,康复不等于休息、按摩、理疗,单纯的休养会造成关节活动受限、功能恢复差强人意,甚至需要再次手术。但是仍有一大部分人认为术后康复可有可无,其实,手术真的不是治疗的结束,而是康复的开始!


康复治疗作用不可忽视

(1)在损伤早期包括手术后,康复治疗可以预防由此可能出现的并发症,保证术后的病人安全。

(2)康复治疗可以恢复身体损伤的结构。俗话说“伤筋动骨一百天”“三分治,七分养”,但从康复医学的角度来说这些是不科学的。比如骨折,无论是手法复位还是手术固定,如果没有合理的康复治疗,一味地绝对静止固定,那么骨折是不会愈合成正常的形态甚至可能发生不愈合的情况;如果盲目、过早锻炼,还可能出现骨折延迟愈合甚至不愈合。

(3)康复治疗最重要的作用,就是恢复身体的功能。很多人都有过“崴脚”的经历,有些人几天就好了,可临床上也有几年都“不好”的病例,骨骼、韧带都没有损伤,但就是无法恢复正常的步行能力,这样的患者就需要康复治疗。康复科医生从损伤功能、活动范围、平衡能力、耐力力量等多方面给出整体的康复治疗处方。

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另外,患者之间的个体差异是非常大的,哪怕是同样的损伤。所以,应该根据患者的病情、性格以及患者对疾病的认识等,来制定适合患者的康复治疗方案。对于依从性不好的患者,对医学知识匮乏的患者,要给予一个稳妥的康复方案;对于依从性好的患者,可以给予比较激进的、宽松的康复环境。康复科医生要了解不同个体的差异,进行因人施教,因病施教,给患者一个人性化的训练方式。


好的康复治疗,和手术一样重要


很多人以为做完手术就算好了,术后康复跟不上,请再厉害的医生主刀效果也打折!我国目前还有很多医院的康复科都只有门诊、没有病房,这使得临床治疗与康复的关系严重失调,这种“关系严重失调”的后果,很直接地体现在病人身上。相当比例的病人在治疗之后,并没有获得应有的生活质量,他们甚至以为,疾病的后遗症不可避免。

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如果能在早期接受康复训练,很多患者的功能恢复效果会非常好。按照现代康复医学的理念,任何一个临床医学学科都需要康复医生跟进辅助。做不做康复,患者的生活质量可能有天壤之别。比如一个患者在心脏搭桥手术后,如果及时接受心肺功能训练,上下5楼应该完全不成问题。


其实一些常见的疼痛远远没有发展到非要做手术不可的地步,生活中常见的疼痛问题,像颈肩腰腿痛这些问题达还不到手术的程度,都可以来康复科进行保守治疗,康复科将运用理疗、手法、运动疗法等一系列手段,缓解甚至祛除疼痛的困扰。


此外,手术不能解决全部问题,许多问题需要康复医学。


例如,脊髓损伤、颈腰椎病脊髓、神经受压、周围神经损伤等,手术仅能解除压迫,而神经恢复则是一个漫长的过程。康复医学将运用综合的手段试图去解决瘫痪、痉挛、大小便障碍等问题,也将为患者运用遗留的功能重返生活提供可能,同时也可以为患者生活环境的改造等进行训练和指导。


因此,一个好的康复治疗,效果甚至不亚于一台手术!



临床各科与康复科之间的配合非常重要

近年来,康复医学科迅速发展,康复条件越来越完善,康复科医生与骨科医生密切合作,做了很多康复方案,患者便可以选择更加合理、先进的康复手段,尽早康复并回归社会,减少术后并发症。其实,在国际上,康复医学与预防医学、临床医学并称为医学科学领域的“三驾马车”,并驾齐驱。

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专家认为,康复思想应贯穿到疾病治疗的全过程,康复治疗分为三个阶段


第一阶段,围手术期或损伤后的早期急性炎症期的康复。根据损伤的严重程度、每个人的恢复能力,这个阶段有的可能几天有的可能一两周,一般在住院的手术科室完成。这一阶段的目标主要是消肿止痛,尽量恢复关节活动以及预防并发症的发生。包括各种评估和检查,了解肢体或关节的肿胀疼痛、皮肤温度的波动,关节的活动度、相关肌肉的肌力、身体活动情况。


第二阶段,是结构与功能恢复兼顾的组织激化期康复。这个阶段要根据损伤的不同组织愈合的时间不同来分别处理。这时,除了继续关注关节的活动范围和是否疼痛外,还要开始对患者的一系列功能进行逐步恢复。


第三阶段,是对功能恢复进一步提升阶段的功能重塑期康复。这个阶段可持续几个月甚至一两年的时间,这个阶段也意味着患者要恢复整个生活工作需求的整体功能。比如对于运动员的损伤,除了要满足他的日常生活能力,还要尽快恢复重返赛场的能力。


说了这么多,你还认为康复治疗是术后“小小的”事情吗?


康复社说:在临床医学中,手术和术后康复是相辅相成的,正规的康复治疗是帮助实现手术目的、保证手术成功的必要手段。现在,康复医学在促进功能恢复,身心健全上的作用越来越突出,康复医学的价值需要重新被认识,一台成功的手术之后,离不开正确的康复训练。


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