癫痫是一种以发作无规律、病程长及发作无法预判等为主要表现的神经内科慢性疾病，发病机制多与复杂因素导致的大脑神经元异常放电诱发的短暂性功能障碍相关。

研究显示：目前，我国癫痫发病率高达5%，发病人群以儿童为主，发病初期多表现为口吐白沫、意识丧失、四肢抽搐、人事不省及双目上视等，严重影响患者的生理和心理健康，同时由于患儿年龄较小，癫痫的临床症状使患儿背负较大的心理压力，使其自我认同感下降，产生不安、紧张、恐慌、焦虑、羞耻及抑郁等负性情绪，影响治疗效果、预后及生活质量。

经颅直流电刺激为近年用于神经科疾病的一类常见的非侵入性脑刺激技术，具有疗效持久、价格低、刺激小及不良反应发生率低等优势，因此广泛用于治疗神经内科疾病，效果显著。健康教育是一种综合性、系统性及针对性较强的健康教育模式，可通过视频、图像及语言等方式提升对疾病的认知和治疗依从性，降低不良情绪发生率，提升患儿的预后和生活质量。

选取2018年3月—2020年3月丽水市人民医院收治的106例癫痫患儿。

纳入标准：①脑电图确诊为癫痫；②无癫痫病史；③发病前均正常接受教育，具备基础沟通和表达能力；④病例资料完整。

排除标准：①存在认知或精神障碍；②合并骨代谢疾病；③合并心、肝、肾功能障碍；④合并内分泌系统疾病；⑤经颅直流电刺激不耐受。

按照治疗方式，将106例癫痫患儿分为两组，每组53例。

观察组中，男27例，女26例；年龄6~16岁，平均（12.14±2.01）岁；病程2个月~7年，平均（4.11±0.41）年；癫痫类型：局限性发作30例，全身性发作23例。

对照组中，男23例，女30例；年龄6~17岁，平均（12.51±2.11）岁；病程2个月~6年，平均（3.89±0.34）年；癫痫类型：局限性发作28例，全身性发作25例。

两组一般资料比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。

对照组：药物治疗和常规干预。

(1)药物治疗：左乙拉西坦片每次10mg/kg，2次/d，结合患儿的临床症状，于治疗1~2周后将剂量增加至每次20mg/kg，2次/d，连续治疗4~8周。(2)常规干预：包括心理疏导、健康教育及疾病宣教等。

观察组：在对照组基础上予以经颅直流电刺激联合健康教育。

(1)经颅直流电刺激：电流1.5mA。阴极固定于右侧眶上缘，阳极固定于左侧背外侧前额叶区。每次治疗前，均用生理盐水浸透海绵，治疗过程中叮嘱患儿观察相同风景图。干预时间：20min/次，连续治疗10d。(2)健康教育：①健康教育：责任护士根据癫痫患儿发作前期症状的主要特点制作相关视频和图片，提高患儿及其家属对疾病的认知水平和对症状的识别能力，针对症状重点阐述相关应对策略，降低癫痫发作频率和发作危险性；②社交干预；③用药指导④心理干预。

两组治疗前后癫痫发作频率和脑电图异常率比较

治疗前，两组癫痫发作频率和脑电图异常率比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗后，观察组癫痫发作频率和脑电图异常率均显著低于对照组（均P<0.05）。与治疗前比较，两组癫痫发作频率均显著降低（均P<0.05），见表1。

两组治疗前后SCL－90评分比较

治疗前，两组SCL-90评分比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗后，两组SCL-90评分比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。与治疗前比较，两组SCL-90评分均显著降低（均P<0.05），见表2。

两组治疗前后生活质量评分比较

治疗前，两组生活质量评分比较差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗后，两组生活质量评分比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。与治疗前比较，两组生活质量评分均显著升高，差异均有统计学意义（均P<0.05），见表3。

两组不良反应发生率比较

治疗期间两组患者均未发生明显不良反应。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ2=0.101，P=0.750），见表4。

本研究结果显示：治疗后，观察组患儿癫痫发作频率和脑电图异常率均低于对照组，说明予以癫痫患儿经颅直流电刺激和健康教育干预可进一步降低疾病发病率，改善脑功能。

分析原因在于，在癫痫治疗过程中，仅通过单纯抗癫痫药物治疗无法明显改善患儿的生活质量，控制癫痫发病率，改善脑电图异常情况；在经颅直流电刺激和健康教育过程中，在患儿遵医用药的基础上，利用电极输送电流，可改善脑功能异常，降低癫痫发病率。

本研究结果显示：治疗后，观察组患儿的SCL－90评分均显著低于对照组，说明经颅直流电刺激和健康教育干预可有效改善癫痫患儿的不良心理状态。

分析原因在于，在癫痫治疗过程中，经颅直流电刺激联合健康教育可通过电流刺激、健康教育、用药指导及心理干预等多种方式，改善患儿的心理精神状态，缓解其负性情绪，提升治疗依从性，从而改善患儿临床症状。

本研究结果显示：治疗后，观察组生活质量评分较对照组显著提升，说明经颅直流电刺激和健康教育干预可改善癫痫患儿的预后和生活质量。

分析原因在于，在癫痫治疗过程中，经颅直流电刺激可通过电极将电流输送至颅脑内特定区域，刺激患儿神经元膜部分静息电位发生改变，使其兴奋性进一步增强，促进大脑执行特定任务能力的提升；除此之外，通过健康教育辅助干预，二者形成协同作用，在提升疾病认知、疾病概念及用药安全性的基础上，改善患儿的负性心理，提升疗效，有效改善患儿的生理、心理方面，进一步提升预后和生活质量。

本研究结果显示：两组不良反应发生率比较差异无统计学意义，说明在常规治疗的基础上予以经颅直流电刺激和健康教育干预基本不会增加癫痫患儿的不良反应发生率，安全性较高。

综上所述，健康教育和经颅直流电刺激可明显降低癫痫儿童的癫痫发作频率和脑电图异常率，改善心理精神状态，有效提升患儿预后和生活质量，安全性较高，值得临床进一步推广。

参考文献

刘杨君.健康教育联合经颅直流电刺激对癫痫儿童发作频率和生活质量的影响[J].中国妇幼保健,2022,37(07):1313-1316.